psychiatra i psycholog warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Wielokrotna ciąża i poród

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Wiele ciąż rośnie. Obecnie stanowią one około 2 procent wszystkich dostaw, o procent dziesięć lat temu. Główny powód tego wzrostu jest bezsporny. Postępy w indukcji owulacji i technikach wspomaganego rozrodu doprowadziły do epidemii wielu ciąż. Niestety, wzrost liczby ciąż bliźniaczych i wyższego wzrostu spowodował również wzrost ryzyka matek i okołoporodowych. Redaktor tego podręcznego podręcznika przyznaje, że wiele ciąż jest obciążonych wysokim ryzykiem i koncentruje się na problemach charakterystycznych dla takich ciąż. Od rozdziału otwierającego dyskusję na temat zmieniającej się epidemiologii ciąż mnogich do końcowego rozdziału na temat krótko- i długoterminowych wyników dla potomstwa, niniejsza książka dostarcza użytecznych informacji dla położnych. Oprócz przeglądu wspólnych problemów, nacisk kładziony jest na problemy związane z ciążami bliźniaczymi i wyższego rzędu. Na przykład, szczegółowo omówione są problemy unikalne dla ciąży jednokosmówkowej, takie jak zespół podwójnej transfuzji, podwójna odwrócona perfuzja tętnicza, ciąża monoamniotyczna i zrośnięte bliźnięta. Rozdział dotyczący umiejscowienia zapewnia doskonałe wyjaśnienie embriologii i zasadniczej etiologii tych unikalnych problemów.
Nieproporcjonalne zachorowalności i śmiertelności okołoporodowe związane z ciążami mnogimi dają nowe możliwości optymalnego leczenia położniczego i noworodkowego, ponieważ zwiększa się częstość porodów mnogich. Rozdział poświęcony wspomaganej reprodukcji opisuje strategie stosowane w celu zmniejszenia ryzyka wielokrotnej ciąży, gdy stosowane są terapie płodności. Pomimo tych wysiłków pacjenci z trzema lub więcej płodami nadal są postrzegani przez perinatologów. Ta książka zawiera doskonałe omówienie zagadnień związanych z redukcją ciąży wieloczynnikowej.
Rozdział poświęcony genetykom i poradnictwu genetycznemu obejmuje ważne kwestie dotyczące wielu ciąż. Bliźniaki monozygotyczne mają większe ryzyko wad wrodzonych niż bliźnięta dwuzygotyczne lub pojedyncze. Genetyka molekularna może być pomocna w określaniu zygotyczności, gdy odkrywane są bliźnięta niezgodne dla różnych anomalii i planowana jest selektywna redukcja. Nadal definiuje się rolę biochemicznego badania przesiewowego u bliźniąt. Ma to znaczenie kliniczne, ponieważ ryzyko nieprawidłowości chromosomowych jest większe u bliźniąt niż u pacjentów jednoosobowych.
Głównym kontrowersje wokół zarządzania intraportum w wielu ciążach jest optymalna droga dostarczania bliźniaków, gdy pierwsza jest w prezentacji wierzchołków, a druga w prezentacji nonvertex. Jest dobrze omawiany i przywoływany. Technika zewnętrznej wersji głowy i całkowite usunięcie trzustki, a także dwa najpoważniejsze komplikacje całkowitej ekstrakcji klatki piersiowej, karku i uwięzienia głowy, są jasno opisane i pięknie zilustrowane.
Rozdział dotyczący zmian poporodowych zawiera rozdział dotyczący potencjalnych problemów związanych z bliźniętami karmiącymi piersią, który w większości podręczników położniczych jest mało uwagi. Oprócz dostarczenia danych na temat zwiększonego ryzyka krwotoku i zakażenia poporodowego, należałoby uwzględnić niektóre z ostatnich danych dotyczących psychologicznego efektu rodzenia więcej niż jednego niemowlęcia na raz, chociaż ten temat jest krótko omówiony wcześniej. w książce Depresja i zaburzenia psychiczne występują zwykle po porodzie, a lekarze opiekujący się nowymi matkami muszą być świadomi tego ryzyka.
Pomimo faktu, że śmiertelność okołoporodowa zmniejszyła się w ciągu ostatnich 30 do 40 lat, niemowlęta, które są produktami ciąż mnogich, nadal mają gorsze wyniki niż picie pojedynczych dzieci. Istnieje wiele wyjątkowych problemów związanych z bliźniętami, które przyczyniają się do tej wyższej zachorowalności i śmiertelności, ale głównym pozostaje przedwczesna poród i poród. Wcześniactwo ma znaczny wpływ na krótkoterminowe i długoterminowe wyniki tych dzieci. Informacje w rozdziale dotyczącym wyniku są użyteczne w przypadku poradnictwa dla par spodziewających się porodu mnogiego.
Wielokrotne ciąże są bardzo ryzykowne i wymagają specjalistycznej opieki. Dla klinicystów opiekujących się tymi pacjentami niniejszy podręcznik zapewnia czytelne i aktualne odniesienie. Celem redaktora było stworzenie książki, która pomogłaby położnikowi w opiece nad wieloma ciążami . Wierzę, że osiągnął ten cel.
Lynn L. Simpson, MD
New England Medical Center, Boston, MA 02111

[więcej w: lidocaini hydrochloridum, oligofrenia, rehabilitacja domowa warszawa ]

Tags: , ,

No Responses to “Wielokrotna ciąża i poród”

  1. Tobiasz Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: kamica żółciowa przyczyny[...]

  2. Sidewalk Enforcer Says:

    idź do apteki po jakiś suplement i z głowy

  3. Houston Says:

    [..] Cytowany fragment: rtg zęba Gliwice[...]

  4. Crazy Eights Says:

    mój problem polega na tym, ze mam lekkie nadciśnienie

Powiązane tematy z artykułem: lidocaini hydrochloridum oligofrenia rehabilitacja domowa warszawa