psychiatra i psycholog warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Penny Wise, Pound Foolish Granice pokrycia po immunosupresji po transplantacji nerki cd

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

W latach 1993-1995 Medicare rozszerzyło finansowanie leków immunosupresyjnych po transplantacji nerki od roku do 3 lat. To niewielkie rozszerzenie, choć nieoptymalne, zmniejszyło koszty i różnice w dochodach związane z wynikami wśród biorców alloprzeszczepów nerki. Późniejsze dożywotnie świadczenie z 2000 r. Dla pacjentów Medicare w wieku 65 lat i starszych lub z niepełnosprawnościami związanymi z pracą wiązało się z dodatkowym zmniejszeniem takich dysproporcji.3 Nie jest zaskakujące, że analizy ekonomiczne potwierdzają również, że obniżenie dożywotniego finansowania leków immunosupresyjnych całkowite koszty – oszczędność szacowana na 200 milionów USD rocznie – największy wpływ mają pacjenci najmniej podatni.4 Być może bardziej przekonującym argumentem na rzecz dożywotniego leczenia środkami immunosupresyjnymi jest to, że transplantowalne nerki są ratunkowymi darami, które są możliwe dzięki żywym dawcom lub rodzinom zmarłych i stanowią niezmierzoną korzyść dla społeczeństwa. Obecna polityka USA zdewaluuje ten dar, potencjalnie zagrażając amerykańskiemu systemowi dawstwa narządów poprzez zniechęcanie wolontariuszy. Zapewnienie całożyciowego leczenia immunosupresyjnego może pomóc w zachowaniu tej altruistycznej tradycji.
Kompleksowa lekowa suplementacja narkotyków dla pacjentów z transplantacją nerek z 2011 r. (HR 2969), obecnie przed Kongresem, jest proponowaną zmianą do ustawy o ubezpieczeniach społecznych, która zapewnia całożyciowe leczenie immunosupresyjne wszystkim biorcom nerki w Stanach Zjednoczonych. Podobny wysiłek legislacyjny podjęty w 2009 r. Nie powiódł się po tym, jak Kongres wskazał, że fundusze przeznaczone na dożywotni okres immunosupresyjny zmniejszyłyby zasoby dostępne na finansowanie leków doustnych dla pacjentów dializowanych.5 Ale nie jest racjonalne traktowanie leczenia immunosupresyjnego przez całe życie jako nowego wydatku, który inne programy, biorąc pod uwagę, że ta prosta zmiana polityki faktycznie zmniejszyłaby wydatki netto na opiekę nad ESRD.
HR 2969 stanowi kluczową okazję do skorygowania irracjonalnej, niepotrzebnie marnotrawnej polityki, która zaszkodziła wielu amerykańskim pacjentom. Jego przejście pozwoli osiągnąć trzy ważne cele: chronić inwestycję Medicare w każdy przeszczep nerkowy, pomóc w doprowadzeniu do tego, by wyniki przeszczepienia nerki w Stanach Zjednoczonych były porównywalne z wynikami w innych krajach rozwiniętych, a co najważniejsze, uratować życie osób z niewydolnością nerek.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp1114394) został opublikowany lutego 2012 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z Wydziału Nefrologii Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej w Vancouver (JSG); Oddział Nefrologii, University of Alberta, Edmonton (MT); oraz Interdisciplinary Chronic Disease Collaboration, Calgary, AB (JSG, MT) – wszystko w Kanadzie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Kasiske BL, Cohen D, Lucey MR, Neylan JF. Opłata za immunosupresję po przeszczepieniu narządu. JAMA 2000; 283: 2445-2450
Crossref Web of Science Medline
2. Evans RW, Applegate WH, Briscoe DM i in Niepożądane przyjmowanie leków immunosupresyjnych związanych z kosztami u biorców przeszczepionej nerki. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5: 2323-2328
Crossref Web of Science Medline
3. Woodward RS, Page TF, Soares R, Schnitzler MA, Lentine KL, Brennan DC. Różnice związane z dochodami w przypadkach przeszczepu nerki są eliminowane przez system immunosupresji Medicare. Am J Transplant 2008; 8: 2636-2646
Crossref Medline
4. Strona TF, Woodward RS. Opłacalność ubezpieczenia Medicare na leki immunosupresyjne dla biorców przeszczepionej nerki. Expert Rev Pharmacoecon Wyniki Res 2009, 9: 435-444
Crossref
5. Becker BN. Konflikt odpowiedzialności: żaden pacjent nie został pozostawiony. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5: 744-745
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (28)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: zabiegi ambulatoryjne, choroba półpasiec objawy, lek bez recepty na uspokojenie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: choroba półpasiec objawy lek bez recepty na uspokojenie zabiegi ambulatoryjne