psychiatra warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Trudności badań pediatrycznych

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Ogromnym utrudnieniem badania pediatrycznego jest właśnie to, że małe dziecko nie potrafi określić swoich doznań podmiotowych.            Są metody badań w klinice chorób wewnętrznych i chirurgicznej, których istotą jest właśnie to, że chory w określonych warunkach informuje lekarza o doznaniach bólowych. Praca okulisty lub otiatry byłaby zawieszona w próżni, gdyby chory nie udzielił lekarzowi informacji o swoich przeżyciach zmysłowych, które w swej istocie są natury psychicznej. Zbieranie wywiadu podmiotowego jest we wszystkich gałęziach medycyny wielkiej wagi, w psychiatrii odgrywa tylko szczególną rolę. Psychiatra bardzo często bywa w tym położeniu, że rodzina prosi go,  aby zbadał chorego, nie mówiąc kim jest. Ludzie wyobrażają sobie, że badanie psychiatryczne wstrząśnie chorym moralnie i chcą mu tego oszczędzić. Propozycje takie należy stanowczo odrzucić. Przystępując do chorego, należy mu na wstępie oświadczyć, że się jest lekarzem           i że chodzi o badanie lekarskie. Jeżeli chory zapyta, o jaką chodzi specjalność, nie należy ani na chwilę zwlekać z wyjaśnieniem, że chodzi       o badanie psychiatryczne. Wiadomość taka nigdy nie działa wstrząsająco na chorego. Natomiast zakłamany nastrój, jaki się wytwarza,       gdy lekarz udaje przypadkowego znajomego, dawnego kolegę ojca albo internistę, podrywa na samym wstępie zaufanie chorego.            Prędzej czy później kłamstwo to musi się wydać. Chorzy nasi bynajmniej nie są tak nieinteligentni, jak ogół czasem sądzi.                                      Przeciwnie, ich spostrzegawczość, podejrzliwość i subtelność odczuwania posuwają się często bardzo daleko, aż zbyt daleko. Rozpowszechnione wśród publiczności przeświadczenie, że choremu umysłowo nie należy się sprzeciwiać, jest błędne. Pewien chory zmusił swoją żonę do przyznania. się, że jest kroplową angielską. W ten sposób urojenia chorego doznają wzmocnienia. W dawnych “domach obłąkanych” choremu, który twierdził, że jest królem, dawano w rękę berło i koronę. Dzisiaj przeciwstawiamy się stanowczo i konsekwentnie urojeniom chorych. Nie wypada nawet lekarzowi inaczej postępować. Chociaż tą drogą nie udaje się w przeważającej liczbie przypadków zmniejszyć siły przekonania chorego o słuszności jego urojeń, to przynajmniej nie popełniamy tego błędu, abyśmy swoim autorytetem dawali mu w rękę nowe dowody słuszności jego mylnych sądów. Dotyczy to także upojeń hipochondrycznych. Chorzy ci nierzadko powołują się na powagi lekarskie w swoich twierdzeniach, że cierpią na nadciśnienie tętnicze, że grozi im nagła śmierć, że mają stan przedzawałowy, kiłę utajoną    lub wadę serca. Walka z orzeczeniami tych powag bywa trudna, “tym niemniej należy ona do obowiązków psychoterapeutycznych, które ciążą   na psychiatrze od pierwszej chwili zetknięcia się z psychicznie chorym. [przypisy: gabinet psychologiczny, gdynia psycholog, badania psychologiczne ]

Comments are closed.