psychiatra i psycholog warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Neurostymulacja choroby Parkinsona z wczesnymi komplikacjami motorycznymi AD 8

Posted in Uncategorized  by admin
July 11th, 2018

Poważne zdarzenia niepożądane związane z problemami ruchowymi, zaburzeniami kontroli impulsów i objawami psychotycznymi występowały częściej w grupie leczniczej. Z 26 poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem chirurgicznym lub wszczepionym urządzeniem, w tym ropniem mózgu i przypadkiem niespecyficznego obrzęku, wszystkie z wyjątkiem ustąpiły całkowicie; wyjątkiem był przypadek upośledzenia gojenia się ran, który powodował łagodne blizny. Dla wszystkich problemów zdrowotnych zaproponowano niezaplanowane wizyty; W grupie leczonej farmakoterapeutycznie wystąpiły 343 wizyty i 277 w grupie neurostymulacyjnej. Ocena zgodności leczenia z wytycznymi
Eksperci ocenili terapię medyczną zgodnie z wytycznymi u 120 pacjentów (96,8%) w grupie neurostymulacyjnej iu 120 pacjentów (94,5%) w grupie leczniczej. Parametry stymulacji po 24 miesiącach były podobne dla obu półkul, ze średnią (. SD) siłą stymulacji 2,8 . 0,7 V, średnią częstotliwością stymulacji 142 . 27 Hz i średnim czasem trwania impulsu 66 . 13 .s (dane zbiorcze) .
Dyskusja
Ta populacja pacjentów ze stosunkowo łagodnymi parkinsonowskimi objawami motorycznymi różniła się od populacji w poprzednich kontrolowanych badaniach dotyczących neurostymulacji: średni czas trwania choroby u pacjentów w naszym badaniu wynosił tylko 7,5 roku, w porównaniu z 11,1 do 13,8 lat 7-10; pacjenci byli młodsi (52 lata w porównaniu z 59 do 62 lat 8-11 lat); a wahania i dyskinezy występowały odpowiednio tylko przez 1,7 i 1,5 roku. Niemniej jednak, pacjenci z grupy neurostymulacyjnej mieli 26% poprawę wyniku punktowego indeksu PDQ-39, potwierdzając 24% poprawę zaobserwowaną w naszym badaniu pilotażowym 15 i 25% poprawę obserwowaną w naszym dużym badaniu z udziałem pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona, 7 w z których oba wyniki indeksu sumarycznego PDQ-39 były głównym wynikiem. Różnica między grupami w średniej zmianie od wartości wyjściowej wynoszącej 8,0 punktów dla wskaźnika sumarycznego PDQ-39 na korzyść neurostymulacji jest klinicznie istotnym odkryciem.33-35 Profil poprawy w subdomenach jakości życia różnił się nieznacznie od profilu pacjentów leczonych w zaawansowanym stadium choroby, 7 ponieważ aktywność życia codziennego, samopoczucie emocjonalne i funkcje poznawcze uległy poprawie w trakcie tego badania, aniżeli podczas wcześniejszych badań z udziałem pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona. Poprawa pierwotnego wyniku była zgodna z innymi miernikami jakości życia, chorobowości psychicznej i funkcji psychospołecznych, które wszystkie poprawiły się w grupie neurostymulacji, w porównaniu z grupą leczenia medycznego.
Pacjenci otrzymywali neurostymulację na etapie choroby, gdy leczenie było nadal skuteczne w odniesieniu do czynności motorycznych, co znalazło odzwierciedlenie w kilku ustaleniach w grupie medycznej terapii: brak istotnej zmiany w stosunku do wartości wyjściowej w wyniku motorycznym UPDRS-III i jedynie minimalne pogorszenie w wyniku UPDRS-II dla czynności dnia codziennego oraz w wyniku UPDRS-IV dla powikłań wywołanych lewodopą
[przypisy: kotwy do drzwi, psychoterapia warszawa, prometazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: kotwy do drzwi prometazyna psychoterapia warszawa