psychiatra i psycholog warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Docelowa opieka nad pacjentem – alternatywny paradygmat efektów zdrowotnych ad

Posted in Uncategorized  by admin
August 2nd, 2018

Jednak dany pacjent może nie postrzegać tego niewielkiego zysku jako wartościowego. Podobnie, rozszerzona fizykoterapia może umożliwić pacjentowi ze złamanym biodrem przejście z potrzebnego urządzenia wspomagającego do samodzielnego chodzenia. Ale pacjent może postrzegać pracę wymaganą, aby przemiana ta była zbyt trudna, a kwota zysku nie warta wysiłku. Po drugie, takie podejście upraszcza proces decyzyjny dla pacjentów z wieloma chorobami, koncentrując się na wynikach obejmujących warunki i dostosowujących leczenie do wspólnych celów. Wybory do deeskalowania leczenia z jednego schorzenia w celu zoptymalizowania leczenia dla drugiego można dokonać w kontekście tego, jaka terapia jest najbardziej prawdopodobna dla osiągnięcia celów pacjenta. Na przykład pacjent z nadciśnieniem i niedociśnieniem ortostatycznym może zdecydować się na rezygnację z leczenia obniżającego ciśnienie krwi na rzecz możliwości chodzenia z mniejszym lękiem przed upadkiem, co powoduje utratę funkcji krótkoterminowych. Ponieważ sukces lub niepowodzenie w osiąganiu tych zindywidualizowanych wyników można łatwo określić, możliwe jest wykorzystanie osiągniętego celu do oceny skuteczności leczenia i jakości opieki dla osób z wieloma chorobami przewlekłymi. Wielokrotne, potencjalnie konkurencyjne wyniki dotyczące choroby oraz nieistotne, jeśli nie szkodliwe, specyficzne dla danej choroby środki procesowe można zastąpić ustaleniem, czy indywidualne cele zdrowotne zostały osiągnięte i osiągnięte.
Po trzecie, opieka ukierunkowana na cel zachęca pacjentów do wyrażenia, które stany zdrowia są dla nich ważne i ich względny priorytet. Tak więc pacjenci mogą kontrolować, gdy opcje leczenia wymagają kompromisów (np. Lepsza kontrola objawów kosztem potencjalnie krótszej żywotności). Takie kompromisy są obecnie podejmowane, na przykład, gdy pacjenci decydują się na hospitalizację i odmawiają agresywnego leczenia swoich schorzeń.
Wreszcie, jeśli wiedzą, jakie stany zdrowotne są najbardziej pożądane, pacjenci i lekarze mogą uzgodnić kroki, które można podjąć, aby osiągnąć te cele i monitorować postępy w ich osiągnięciu. Takie podejście pozwala na efektywne wspólne podejmowanie decyzji, przy czym pacjent wybiera wynik zdrowotny o najwyższym priorytecie, a klinicysta określa, jakie strategie leczenia najprawdopodobniej doprowadzą do takiego wyniku. W efekcie jest to skoncentrowany na pacjencie ekwiwalent planowania strategicznego.
Oczywiście nie wszystkie cele pacjenta mogą być realistyczne lub możliwe do osiągnięcia. Na przykład pacjent z gęstą hemiplegią spowodowaną udarem może nie być w stanie żyć sam, nawet jeśli jest to ważny osobisty cel. Klinicysta musi wyjaśnić, co jest możliwe i wynegocjować z pacjentem potencjalnie możliwe do osiągnięcia cele. Następnie lekarz powinien przedstawić plan leczenia, zachętę i rzecznictwo, aby pomóc pacjentowi osiągnąć uzgodnione cele i je zmienić, jeśli sytuacja ulegnie zmianie. W ten sposób lekarze przestrzegają etycznych zasad autonomii i dobroczynności.
Skupienie się na pożądanych rezultatach może również pomóc w osiągnięciu trzeciej części potrójnego celu, jeśli osiągnięcie tych rezultatów wymaga mniej zasobów niż tradycyjna opieka uzależniona od choroby. Na przykład, jeśli ból można odpowiednio kontrolować, stosowanie chodziarza w chorobie zwyrodnieniowej stawów u kogoś, kto chce tylko być w stanie chodzić po domu, spełniłoby cel pacjenta znacznie mniej kosztownie niż operacja wymiany stawu biodrowego.
Niektórzy mogą twierdzić, że osiągnięcie celu jest miękkim wynikiem, a zbyt osobiste, aby było cenne
[patrz też: chusteczki lateksowe, prywatny gabinet psychologiczny, soczewki cylindryczne astygmatyzm ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chusteczki lateksowe prywatny gabinet psychologiczny soczewki cylindryczne astygmatyzm