psychiatra i psycholog warszawa
psychiatra warszawa – psychoterapia warszawa

Bolesne nierówności – opieka paliatywna w krajach rozwijających się

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Kiedy Artur, były agent KGB na Ukrainie, rozwinął raka gruczołu krokowego, który przerzucił się na jego kości, jego ból stał się tak intensywny, że oddalił się kilka godzin od swojej rodziny, aby nie byli świadkami jego cierpienia. Nie chcę, żeby widzieli mnie płaczącego – powiedział. Brak dostępu do reżimów opioidowych, od których w Stanach Zjednoczonych zależy leczenie bólu towarzyszącego rakowi prostaty końcoworocznej, Artur odwrócił się do tego, co miał do dyspozycji: butelkę alkoholu i pistolet pod poduszką. Dla 27-letniego Vlada pokusa odebrania sobie życia była nie do odparcia. Nie mogąc znieść bólu po przerzutowym raku mózgu, Vlad próbował rzucić się przez okno. Przeżył, tylko po to, aby przeżyć jeszcze 2 lata z trudnym do usunięcia bólem
Podczas gdy globalne obciążenie związane z nowotworami i innymi niezakaźnymi chorobami wzrasta, brak funduszy pozostaje przeszkodą w upowszechnianiu skutecznego leczenia. Ale podczas gdy pacjenci tacy jak Artur i Vlad mogą nie być w stanie uzyskać dostępu do wysokiej jakości leczenia raka, opioidy są łatwe do wyprodukowania i tanie. Morfina, Światowa Organizacja Zdrowia – usankcjonowana metodą pierwszego rzutu w przypadku silnego bólu, kosztuje grosze za dawkę do wyprodukowania. Jednak 80% światowej populacji, w tym ponad 5 milionów pacjentów z terminalnym rakiem, nie ma odpowiedniego dostępu do leczenia bólu. W ponad 150 krajach morfina po prostu nie jest dostępna
Nie ma ani jednego rządu, który nie byłby w stanie pozyskać morfiny, gdyby sobie tego życzył – mówi Meg O Brien, która kieruje Global Access to Pain Relief Initiative (GAPRI, program Unii na rzecz Międzynarodowej Kontroli Raka i Amerykańskiej Cancer Society). Ale nikt tego nie wymaga.
Postrzeganie przez lekarzy kwestii paliatywnej stanowi podstawę problemu. Wielu lekarzy wydaje się wierzyć, że omawianie kontroli bólu oznacza przyznanie się do porażki. Ta bariera nie jest jedyna w krajach, w których zasoby są biedne. Nawet w Stanach Zjednoczonych, których ruch opieki paliatywnej trwa od dziesięcioleci, wielu lekarzy było zaskoczonych, gdy naukowcy wykazali, że leczenie bólu nie przyspiesza śmierci, ale raczej przedłuża przeżycie.
W wielu krajach lekarze dowiadują się jedynie o efektach ubocznych opiatów, a nie o ich potencjalnych korzyściach – mówi dr MR Rajagopal, lekarz paliatywny w Indiach. Współczesne zasady leczenia bólu i opieki paliatywnej nadal nie są nauczane dla studentów medycyny w 80% świata , powiedział, zauważając, że wielu lekarzy w Indiach ukończyło szkolenie, nie widząc tabletki morfinowej.
Rajagopal przypomniał sobie leczenie pacjenta z nowotworem nosogardzieli, którego ból ostatecznie kontrolowano morfiną. Pacjent był również poddawany radioterapii, a gdy lekarz pierwszego kontaktu zobaczył jego receptę na morfinę, podarł ją, mówiąc: Nigdy więcej nie pozwólcie, że złapię cię ponownie. To cię zniszczy. Podobnie jak wielu lekarzy obawiał się uzależnienia od opioidów i nie chciał uwierzyć, że samo promieniowanie było niewystarczające do leczenia bólu.
Międzynarodowe przepisy dotyczące narkotyków, które skutecznie nagłaśniają zagrożenia związane z opioidami, podsycają ten lęk przed nałogiem. Handel narkotykami jest bardzo widoczną zbrodnią, tematem hollywoodzkich filmów. Ludzie umierający z bólu są na ogół niewidoczni. Tak więc, chociaż Międzynarodowa Rada Kontroli Narkotyków uznaje potrzebę zapobiegania handlowi narkotykami przy jednoczesnym utrzymaniu dostępności opioidów do celów medycznych, rzeczywistość jest daleko od zrównoważonej
[więcej w: spreżyny talerzowe, psychoterapia wrocław, anatomia palpacyjna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna psychoterapia wrocław spreżyny talerzowe